一单通 省钱又便捷

来源：乐鱼vip注册    发布时间：2024-02-08 08:43:03

  省卫生计生委10月底在全省范围推开同级医院医学检验、医学影像检查结果互认，以有效利用卫生资源，减少重复检查，减轻患者负担

  今年10月底，省卫计委在全省范围内全面推开同级医院医学检验、医学影像检查结果互认，也就是俗称的“一单通”。

  其实，早在2006年，省卫计委就开始在省城的12所医疗机构启动临床检验项目报告互认制度，并开展了临床检验项目“一单通”现场质量考核。2008年，省卫计委又把参加单位扩大至全省所有三级医疗机构，互认单位增加至42家。此后每年参加检验互认工作的医疗机构持续不断的增加，互认项目不断增多，截至2013年底，全省58家三级医院的33个检验项目得到互认。

  近年来“一单通”运作情况显示，参与医院数量有限，且检验结果互认项目不多。为此，省卫计委将在全省同级医院实施“一单通”列入为民办的十件实事之一。经过前段时间的不懈推进，其效果开始显现：重复、过度检查现象明显减少，检验检查结果互认工作受到群众好评。

  记者采访中了解到，省卫计委制定下发的《山西省同级医疗机构间医学检验检查结果互认工作实施方案》，明确了三级医院互认医学检验项目50项、影像学检查项目9项，二级医院确定互认医学检验项目33项、影像学检查项目4项的工作目标，年底前，各市将确定公布检验检查结果互认医院名单，为群众看病就医提供便利。

  10月中旬，记者走进山西医科大学第一医院，实地了解近段时间以来同级医疗机构医学检验检查结果项目互认的运行情况。

  市民兰先生说：“我母亲今年70岁，10月初摔了一跤，右腿就不能动了。在省城一家三甲医院做了CT，花费600多元，结果显示右腿大腿骨骨折。后来，母亲被送到山医大一院，医生看了上一家医院拍的CT片，没有要求重做CT，而是根据这张CT片给母亲进行及时有效的治疗，并很快实施了手术。手术很成功，再过几天，母亲就可以下地走路了。”

  “外孙女平安出生，我刚刚当了姥姥。”市民田女士高兴地和记者说，她的女儿一直在北京工作和生活。女儿怀孕期间的各项检查都是在北京的一家三级甲等医院做的。因为考虑到产后需要家人照顾，女儿决定回太原生孩子。原本以为回来后相关的孕检项目全部都得重新做一遍，没想到山医大一院的产科医生看了从北京拿回的各种检查报告后，明确说各项体征正常，没有做重复检查的必要，可以直接住院生孩子。“这不仅减少了不必要的检验环节，还节省了不少检查费用，检验检查结果互认制度，让我们得到实惠。”田女士对“一单通”很满意。

  同级医院“一单通”有利于有效利用卫生资源，减少重复检查，减轻患者负担。“这里要提醒患者，‘一单通’在保证医疗质量和安全的前提下才能实现。”山医大一院医务处医政管理科主任李翠丽强调，“一单通”并非处处通用，也就是说，并不是所有的检验项目全部互认，短时间之内，相对于稳定的指标不用重复检查，但一些经常变化的指标项目还是需要再次进行全方位检查的。

  李翠丽说，有些疾病的检查检验指标是有时限性的，比如化脓性胆囊炎，这种病很凶险，患者的白细胞计数随时都在变化，即使在同一家医院住院，其白细胞计数也需要实时监测。所以，如果患者从一家医院转到另一家医院，上一家医院的血项报告就不能用了，为保证医疗质量安全，医生会要求其再去化验血项。

  另一方面，大夫也会通过经验和知识对病情做判断。李翠丽说，如果拿来的结果和大夫听到看到患者的病情不符，就要重新做检查。比如一个患者的脸是煞白的，而他的检验结果为血红素正常，医生就会建议患者再去化验血项。“有些病人不理解，就会‘质问’大夫，不是互认吗？怎么还要检查？”李翠丽说，因为诊断病情，医生除了根据检验报告，还要结合患者的症状，以及临床经验等各种各样的因素做综合判断。如果患者在上一家医院的检查报告，与医生诊断的患者症状有偏差，就要重新做检查。

  此外，一般B超结果的报告与医生临床经验有关，带有一定主观性，所以不同医院的超声结果一般只能做参考，大多都不能互认。

  山医大一院急诊科主任杨晓明说，急诊的时限性很明显，就一定要根据患者的详细情况而定，如果是一个从基层转来的危重病人，需要立即救治，也会按照基层的检查结果来判定。然而因为急诊的特殊性，病人多半是要复查的。

  为规范互认程序，我省要求互认项目应在检查单据中用“”标注，并注明“同级医疗机构检验、检查互认项目”。

  “您知道啥是‘一单通’吗？”记者在几所医院随机采访了几位患者，有的表示听说过，还有的患者看着化验单上有几个项目标着的“”说：“这肯定是给医生看的，跟咱没关系。”记者正常采访中还听说了这样一个事例。一位女患者拿到化验单，当看到所查的10多个检验项目中，有几项标着“”号，立即不安起来，急匆匆地问医生：“这些标着‘’号的项目，是不是说明有问题，这些指标都不正常？”针对患者对此存在的疑问，多所医院表示，经常需要做宣传和解释工作，会有更多的患者了解和受益于“一单通”。

  据了解，同级医疗机构互认项目包括医学检验和医学影像检查两大类，主要是稳定性较好、质量较易控制和费用较高的检验检查项目，其中三级医院互认医学检验项目50项，具体为临床生化20项、临床免疫10项、临床微生物7项、临床血液6项、尿化学检验7项；影像学检查项目9项，具体为普通平片、CR、DR、PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA；二级医院互认医学检验项目33项，具体为临床生化16项、临床免疫4项、临床血液6项、尿化学检验7项；影像学检查项目4项，具体为普通平片、CR、DR、CT。

  “一单通”的好处显而易见：既能有很大成效避免重复检查造成的医疗资源浪费，又能降低患者医疗费用。卫生部门的一项统计分析结果为，如果“一单通”真正得以实现，患者所花医疗费用将会减少15%。